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25septiembre 2024

Importancia de la detección a tiempo de la enfermedad de Alzheimer

La aparición de los primeros síntomas de Alzheimer es un momento vital para acudir al médico, porque se trata de un proceso continuo que deriva en una alteración de las funciones cognitivas y conductuales. En otras palabras, la irrupción de síntomas puede ocurrir cuando la enfermedad ya haya avanzado lentamente durante muchos años.

¿Cuál es la importancia de un diagnóstico temprano? Que los familiares y el entorno social más cercano pueden tener la oportunidad de conocer mejor los síntomas que se presentan y, de este modo, adelantarse a la progresión futura de la enfermedad con la opinión informada y consciente del propio paciente.

Un diagnóstico preciso permite elegir el abordaje óptimo para el paciente, ya que no todos los trastornos de demencia evolucionan del mismo modo. Es frecuente la coexistencia de distintas causas que pueden afectar a la capacidad cognitiva; es esencial realizar un buen diagnóstico diferencial.

Las actividades intelectuales y las interacciones sociales son esenciales para mantener el cerebro activo y retrasar los efectos neurodegenerativos.

Hay tres aspectos de prevención que se logran con el diagnostico oportuno de la enfermedad de Alzheimer:

  1. Prevención general: facilita la estimulación de la reserva cognitiva, sacando provecho de la capacidad del cerebro para establecer nuevas conexiones, a pesar de que algunas de ellas están destruidas por la enfermedad. Esto se logra con actividad física regular, control de la tensión arterial y una dieta balanceada que evite el riesgo de desarrollar diabetes.
  2. Prevención secundaria: protege al paciente de sufrir complicaciones, como las que se generan por caídas e intervenciones quirúrgicas, y controlar adecuadamente los medicamentos y su ingesta en las dosis correctas.

Muchos estados de demencia atribuidos a la cirugía son en realidad enfermedades neurodegenerativas cerebrales que quedan expuestas durante la hospitalización, que hasta entonces evolucionaban de forma gradual sin llamar la atención de la familia ni de los médicos.

18septiembre 2024

Biomarcadores relacionados con el Alzheimer

 Como la enfermedad de Alzheimer es un proceso continuo, que deriva en una alteración de las funciones cognitivas y conductuales, su detección temprana puede ayudar a retrasar el deterioro que genera, permite tomar medidas rápidas y ahorrar tiempo para la toma de decisiones junto a familiares y el propio paciente. Por tanto, resulta relevante el diagnóstico mediante los biomarcadores asociados a esta enfermedad.

 ¿Qué es un biomarcador?

Un biomarcador es una característica medida de manera objetiva en los líquidos corporales que permite evaluar el riesgo de enfermedad, guiar el diagnóstico clínico y supervisar las intervenciones terapéuticas. En el caso de las enfermedades neurodegenerativas, los biomarcadores derivados del líquido cefalorraquídeo (LCR) han sido los más estudiados, ya que reflejan eventos moleculares en el cerebro por su contacto directo con el espacio extracelular del cerebro. El líquido cefalorraquídeo (LCR) es la fuente óptima para biomarcadores de cara a establecer antemórtem un vínculo entre las características clínicas y las características patológicas subyacentes.

Principales biomarcadores vinculados con el Alzheimer

Los marcadores desarrollados para identificar esta enfermedad son de origen proteico y reflejan los procesos patogénicos centrales del Alzheimer. O dicho de otro modo, la alteración de las proteínas es signo de enfermedades neurodegenerativas del cerebro.

  • Péptidos amiloides, llamado β-amiloide (Aβ), es un metabolito de escisión de la proteína precursora amiloidea (APP). El Aβ se genera mediante la escisión (rompimiento) de la APP por dos proteasas, la β-secretasa y la γ-secretasa. El Aβ libre se expulsa al LCR.
  • Proteína tau, una proteína normal localizada en los axones neuronales del cerebro cuya función es estabilizar la red de microtúbulos en los axones al unirse a los microtúbulos. El nivel de T-tau en LCR refleja la intensidad de la degeneración y el daño neuronal y axonal en el cerebro.
  • Proteína tau hiperfosforilada, que tiene una capacidad reducida para unirse a los microtúbulos en los axones, lo cual afecta a la estabilidad axonal y, por tanto, a la función neuronal.

Los productos de diagnóstico de Fujirebio, líder global en pruebas de alta calidad para diagnóstico in vitro (IVD), permiten identificar estos indicadores.

Solo se han validado tres biomarcadores básicos para el diagnóstico diferencial de la enfermedad de Alzheimer: el péptido Aβ1-42 (Aβ42), la tau total (T-tau) y su forma fosforilada (P-tau), medidos in vitro con muestras de LCR.

5septiembre 2024

Sepsis: importancia de los equipos de diagnóstico en la detección temprana

La sepsis es la respuesta inmunológica extrema del cuerpo ante una infección. Esto provoca una disfunción orgánica. Dicho de otro modo, el organismo daña sus propios tejidos y órganos, lo que deriva en un choque e insuficiencia multiorgánica. Y si no se detecta a tiempo, puede provocar la muerte.

Hay mayor riesgo para desarrollar esta afección en los siguientes grupos de personas: personas mayores, mujeres embarazadas, recién nacidos, pacientes hospitalizados, pacientes en unidades de cuidados intensivos, personas con sistemas inmunitarios débiles (a causa del VIH o cáncer, entre otros), personas con enfermedades crónicas (renal, cirrosis, entre otras).

Algunos síntomas de la sepsis son:

  • fiebre o baja temperatura (hipotermia)
  • escalofríos
  • confusión o delirio
  • dificultad para respirar
  • respiración y frecuencia cardíaca rápida

    Para la detección temprana, factor clave en la prevención de la muerte por sepsis, es importante contar con equipos de diagnóstico, especialmente equipos de microbiología que puedan identificar los biomarcadores que revelan la ocurrencia de sepsis.

    Cada año, aproximadamente 31 millones de personas sufren un episodio de sepsis.  De estos, unos 6 millones de personas fallecen a causa de la sepsis.

    Fuente: Organización Panamericana de la Salud

    Los sitios más comunes para originarse una infección que derive en sepsis son: torrente sanguíneo, huesos (común en niños), intestino (generalmente con peritonitis) riñones (infección de las vías urinarias, pielonefritis o urosepsis), revestimiento del cerebro (meningitis), hígado o vesícula biliar, pulmones (neumonía bacteriana) y piel (celulitis).

    Por cada 1000 pacientes hospitalizados, se estima que 15 desarrollarán sepsis como complicación derivada de la atención de salud.

    Fuente: Organización Mundial de la Salud

    Los principales biomarcadores de la sepsis son la procalcitonina (PCT) y la proteína C-reactiva (PCR), que señalan infecciones graves y permiten diferenciar entre el origen bacteriano o viral, por lo que se pueden tomar decisiones rápidas y efectivas para el tratamiento y control de esta afección.

    La procalcitonina (PCT) es un polipéptido de 116 aminoácidos que se sintetiza fundamentalmente en las células C de la glándula tiroides y, en menor medida, en el tejido neuroendocrino de otros órganos como los pulmones y el intestino. Como está presente en la sangre en niveles muy bajos, cuando se estimula su producción es indicadora de citocinas inflamatorias y, revelando una alta probabilidad de sepsis.

    En tanto, la proteína C-reactiva (PCR) es una proteína que se produce en el hígado. Su concentración en sangre aumenta es signo de inflamación causada por enfermedades crónicas, que pueden o no derivar en procesos de sepsis.

    En Cruz-Ayala disponemos de la mejor tecnología para que nuestros clientes puedan diagnosticar con precisión y mejorar los resultados en el tratamiento de la sepsis.

    Los analizadores de Boditech analizan tanto ambos biomarcadores a través muestras de sangre, con reactivos que permiten un diagnóstico preciso y efectivo en poco tiempo. Para la PCT, están: AFIAS-1, AFIAS-6, ichromaTM -50, ichromaTM II e ichromaTM III. Y para PCR, además de los anteriores, se agrega el ichromaTM M3.

    15agosto 2024

    Cruz-Ayala organiza conversatorios con destacado experto en diagnóstico clínico

    El Dr. Rubens Lodi, director de Asuntos Médicos y Científicos de Nova Biomedical para América Latina, lidera una serie de encuentros en Santiago y Santo Domingo.

    Cruz-Ayala, una empresa líder en el sector de diagnóstico clínico en República Dominicana, llevó a cabo recientemente tres conversatorios de alto nivel, dos en Santiago y uno en Santo Domingo, con el distinguido Dr. Rubens Lodi, director de Asuntos Médicos y Científicos de Nova Biomedical para América Latina. Estos encuentros, dirigidos a médicos especialistas, se centraron en las últimas innovaciones y directrices en el campo del diagnóstico clínico, con un enfoque particular en cetonas, glucosas y creatinina.

    Durante los conversatorios en Santiago, se abordaron los temas: “Cetonas y glucosa: cambios en las directrices internacionales y la importancia de las interferencias en la glucometría del paciente crítico” y “Creatinina en el punto de cuidado: cambiando la experiencia del paciente.” En Santo Domingo, el Dr. Lodi también profundizó en el primer tema, destacando la evolución de las pruebas de cetonas desde 2011 y su creciente relevancia en el diagnóstico de la cetoacidosis. “Antes, no se medían cetonas, pero ahora es crucial hacerlo y hacerlo con mayor precisión,” enfatizó el especialista.

    El Dr. Lodi, nefrólogo con más de 20 años de experiencia en cuidados intensivos, también abordó las interferencias en la medición de glucemia capilar en pacientes críticos, subrayando cómo estas pueden conducir a diagnósticos erróneos y decisiones clínicas incorrectas. En su exposición sobre creatinina, el experto brasileño destacó la importancia de medir este biomarcador en el punto de atención, dado su impacto directo en la dosificación de medicamentos y en la mortalidad del paciente. “El riñón es fundamental para mantener el equilibrio del cuerpo; su función afecta directamente las decisiones terapéuticas que tomamos,” explicó.

    En el contexto de estos conversatorios, el Dr. Lodi presentó el StatStrip, un equipo innovador de Nova Biomedical que mide simultáneamente glucosa y cetonas en entornos hospitalarios. Asimismo, recomendó la implementación de protocolos intrahospitalarios simplificados para la medición de cetonas. Otros dispositivos presentados incluyeron el StatSensor, StatSensor Xpress y Nova Max Pro, diseñados para medir creatinina y la proteína eGFR, ambos indicadores clave de la función renal.

    Sobre el Dr. Rubens Lodi

    El Dr. Rubens Lodi es un destacado nefrólogo brasileño, egresado de la Facultad de Ciencias Médicas de Santos, con una trayectoria notable en la Sociedad Brasileña de Nefrología, donde fue director de Diálisis. Ha ejercido como profesor asistente de Farmacología y Terapéutica, así como de Nefrología en la Universidad Metropolitana de Santos, y ha sido preceptor de Residencia Médica en la Santa Casa de Santos. Actualmente, es director de Asuntos Médicos y Científicos de Nova Biomedical para América Latina, rol que lo ha convertido en un embajador de los avances médicos en la región.

    Sobre Cruz-Ayala

    Fundada en 1985, Cruz-Ayala S.R.L. cuenta con 37 años de experiencia en el mercado de diagnóstico clínico en República Dominicana. La empresa se distingue por ofrecer productos de alta calidad y un servicio orientado a la excelencia, proporcionando instrumentos de última tecnología adaptados a las necesidades específicas de cada institución. Su equipo de colaboradores cuenta con vasta experiencia en instrumentación analítica y servicios en el mercado de diagnóstico clínico.

    Fiel a su compromiso con la educación y la capacitación, en febrero pasado Cruz-Ayala realizó una significativa donación a la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra (PUCMM), dotando un laboratorio de bioanálisis con el fin de promover la reapertura de la carrera de Bioanálisis en esta institución. Este laboratorio, equipado con siete dispositivos especializados para diversas pruebas, honra la memoria de María López de Cruz-Ayala, cofundadora de la empresa y destacada docente del Hospital José María Cabral y Báez, donde ejerció durante 26 años.