La diabetes es una enfermedad crónica multisistémica que se produce cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando el organismo no logra utilizar eficazmente la insulina que produce.
Una de las principales consecuencias es la hiperglucemia (o glucemia elevada) que se produce cuando la diabetes no es controlada o tratada. Entonces, muchos órganos y sistemas del organismo reciben daño, especialmente nervios y vasos sanguíneos.
En 2021, la diabetes fue la causa directa de 1,6 millones de defunciones y, de todos los fallecidos por diabetes, el 47 % tenía menos de 70 años.
Fuente: Organización Mundial de la Salud
Aunque hay una diabetes tipo 1, es menos común y se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes.
La diabetes tipo 2 es el tipo más común y casi siempre se presenta en la edad adulta, cuando el cuerpo es resistente a la insulina y no la utiliza con la eficacia que debería.
Los principales síntomas de la diabetes son: necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual, visión borrosa, cansancio y pérdida involuntaria de peso.
La diabetes gestacional se produce cuando se mide un nivel alto de azúcar en la sangre que se presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que aún no tiene diabetes.
El diagnóstico temprano es la clave para extender la esperanza de vida de una persona con diabetes, lo cual incluye prueba de glucosa y la que servirá para el control regular y el tratamiento adecuado.
La prueba de glucosa en sangre es un examen que mide la cantidad de este tipo de azúcar, un parámetro que permite saber cómo el cuerpo está procesando esta fuente de energía con la ayuda de la insulina.
Además del examen del laboratorio, existe la medición mediante un aparato portátil, como Freestyle de Abbott. Este tipo de dispositivo resulta útil para el seguimiento cotidiano del paciente diabético en casa, lo que permite ajustar la alimentación y la insulina.
El Dr. Rubens Lodi, director de Asuntos Médicos y Científicos de Nova Biomedical para América Latina, lidera una serie de encuentros en Santiago y Santo Domingo.
Cruz-Ayala, una empresa líder en el sector de diagnóstico clínico en República Dominicana, llevó a cabo recientemente tres conversatorios de alto nivel, dos en Santiago y uno en Santo Domingo, con el distinguido Dr. Rubens Lodi, director de Asuntos Médicos y Científicos de Nova Biomedical para América Latina. Estos encuentros, dirigidos a médicos especialistas, se centraron en las últimas innovaciones y directrices en el campo del diagnóstico clínico, con un enfoque particular en cetonas, glucosas y creatinina.
Durante los conversatorios en Santiago, se abordaron los temas: “Cetonas y glucosa: cambios en las directrices internacionales y la importancia de las interferencias en la glucometría del paciente crítico” y “Creatinina en el punto de cuidado: cambiando la experiencia del paciente.” En Santo Domingo, el Dr. Lodi también profundizó en el primer tema, destacando la evolución de las pruebas de cetonas desde 2011 y su creciente relevancia en el diagnóstico de la cetoacidosis. “Antes, no se medían cetonas, pero ahora es crucial hacerlo y hacerlo con mayor precisión,” enfatizó el especialista.
El Dr. Lodi, nefrólogo con más de 20 años de experiencia en cuidados intensivos, también abordó las interferencias en la medición de glucemia capilar en pacientes críticos, subrayando cómo estas pueden conducir a diagnósticos erróneos y decisiones clínicas incorrectas. En su exposición sobre creatinina, el experto brasileño destacó la importancia de medir este biomarcador en el punto de atención, dado su impacto directo en la dosificación de medicamentos y en la mortalidad del paciente. “El riñón es fundamental para mantener el equilibrio del cuerpo; su función afecta directamente las decisiones terapéuticas que tomamos,” explicó.
En el contexto de estos conversatorios, el Dr. Lodi presentó el StatStrip, un equipo innovador de Nova Biomedical que mide simultáneamente glucosa y cetonas en entornos hospitalarios. Asimismo, recomendó la implementación de protocolos intrahospitalarios simplificados para la medición de cetonas. Otros dispositivos presentados incluyeron el StatSensor, StatSensor Xpress y Nova Max Pro, diseñados para medir creatinina y la proteína eGFR, ambos indicadores clave de la función renal.
Sobre el Dr. Rubens Lodi
El Dr. Rubens Lodi es un destacado nefrólogo brasileño, egresado de la Facultad de Ciencias Médicas de Santos, con una trayectoria notable en la Sociedad Brasileña de Nefrología, donde fue director de Diálisis. Ha ejercido como profesor asistente de Farmacología y Terapéutica, así como de Nefrología en la Universidad Metropolitana de Santos, y ha sido preceptor de Residencia Médica en la Santa Casa de Santos. Actualmente, es director de Asuntos Médicos y Científicos de Nova Biomedical para América Latina, rol que lo ha convertido en un embajador de los avances médicos en la región.
Sobre Cruz-Ayala
Fundada en 1985, Cruz-Ayala S.R.L. cuenta con 37 años de experiencia en el mercado de diagnóstico clínico en República Dominicana. La empresa se distingue por ofrecer productos de alta calidad y un servicio orientado a la excelencia, proporcionando instrumentos de última tecnología adaptados a las necesidades específicas de cada institución. Su equipo de colaboradores cuenta con vasta experiencia en instrumentación analítica y servicios en el mercado de diagnóstico clínico.
Fiel a su compromiso con la educación y la capacitación, en febrero pasado Cruz-Ayala realizó una significativa donación a la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra (PUCMM), dotando un laboratorio de bioanálisis con el fin de promover la reapertura de la carrera de Bioanálisis en esta institución. Este laboratorio, equipado con siete dispositivos especializados para diversas pruebas, honra la memoria de María López de Cruz-Ayala, cofundadora de la empresa y destacada docente del Hospital José María Cabral y Báez, donde ejerció durante 26 años.
Un sistema de medición múltiple es ideal para el manejo de pacientes en ambulancias y emergencias. Por eso resulta muy eficaz contar con Stat EMS, que mide la glucosa, la cetona, el lactato, el hematocrito y la hemoglobina de una gota de sangre capilar; mientras combina tecnología de biosensores de un solo uso con la electrónica portátil,
Por su eficacia, ayuda a realizar una rápida evaluación de triaje, al mismo tiempo que facilita la decisión del lugar de traslado adecuado para pacientes con traumatismos, sepsis o con otras necesidades especiales.
Las mediciones de cada componente son valiosas por razones particulares.
Glucosa y cetona. Los niveles de glucosa anormales son frecuentes en la medicina de emergencias. Y las pruebas de cetona en sangre permiten una rápida detección o la exclusión de la cetoacidosis diabética, causa de hospitalización y muerte para niños con diabetes.
Lactato. Un nivel elevado de lactato en sangre es un indicador rápido y sensible de hipoxia en los tejidos, sepsis, choque séptico y choque hipovolémico. Igualmente sirve para evaluar traumatismos, enfermedades graves, hemorragia, síndrome coronario agudo, insuficiencia respiratoria aguda, dolor de pecho y dolor abdominal.
Hemoglobina y hematocrito. Por su velocidad permite identificar anemias recientes y antiguas, evaluar hemorragias internas o externas, la necesidad de hemoderivados y estimación de hemorragias.
Las principales características de Stat EMS son:
Maletín de traslado y sistema de carga con todos los componentes para las pruebas.
Muestreo por punción en el dedo, con tan solo 0.6 µL, evitando la punción venal: torniquete, aguja, tubos al vacío y pipeta de transferencia, así como encontrar una vena adecuada.
Resultados en un lapso de 6 a 40 segundos.
Almacenamiento de datos de hasta mil resultados de pacientes y conectividad inalámbrica y por Bluetooth, mediante los estándares industriales POCT1-A2, HL7 y los formatos ASTM; además de la conectividad con cable con otros sistemas electrónicos de datos.
Portátil y ligero: pesa tres libras (1.36 kg) cuando alberga todos los componentes para las pruebas; resistente al agua; diseñado para proteger todos los componentes si se cae; se puede limpiar y desinfectar con paños que contengan cloro.
Las pruebas se realizan en 4 pasos sencillos: inserte el biosensor en el medidor; pinche el dedo para obtener una gota de sangre; toque la gota de sangre con el biosensor; lea los resultados.
Las tecnologías de medición rápida en cualquier espacio hospitalario tiene múltiples ventajas para la atención de los pacientes y la gestión hospitalaria. La tecnología StatStrip se ofrece en dispositivos para medir cetona y glucosa en un mismo equipo, creatinina y lactato.
En el caso del sistema de medición de glucosa hospitalario StatStrip para glucosa/cetona, una de sus mejoras es que ofrece conectividad inalámbrica bidireccional con los sistemas HIS o LIS de los hospitales con completa seguridad para proteger los datos de los pacientes. Esto ahorra tiempo al personal de salud y permite registrar los resultados y tomar decisiones clínicas más rápidamente, lo que mejora la atención al paciente.
Esta conectividad inalámbrica de doble banda proporciona seguridad y encriptación completas para garantizar que los datos del paciente permanezcan intactos.
Una ventaja del sistema de medición de glucosa hospitalario StatStrip para glucosa/cetona es su capacidad de medir cetonas con el mismo medidor de glucosa, lo que agiliza la medición de ambas sustancias. Otra cualidad es su facilidad de uso, ya que no se requiere la preparación del medidor o pasos de códigos de calibración; al usar tiras reactivas, apenas necesita una muestra capilar de sangre.
¿Por qué es importante el control de cetona en sangre? Para los centros hospitalarios significa una reducción del costo y el tiempo de estadía en la unidad de cuidados intensivos de pacientes con cetoacidosis diabética; además la prueba de cetona en sangre resulta ser más precisa que la de cetona en orina, según diversos estudios clínicos. Esto porque la prueba de beta-hidroxibutirato en sangre indica el estado del paciente en el momento exacto de la prueba, evita los falsos positivos o negativos de la orina por el color y otros factores que contaminan la precisión de los resultados (orina altamente acídica, fármacos y altas dosis de vitamina C).
El sistema de medición hospitalaria StatSensor para creatinina permite una evaluación simple, rápida y precisa de la función renal mediante una muestra de sangre capilar por punción en el dedo. Esto es posible gracias a su condición de medidor manual y miniaturizado, con biosensor de un solo uso para pruebas de creatinina en sangre completa.
Entre sus principales beneficios se pueden citar: virtualmente indoloro; con una muestra de sangre capilar por punción de 1,2 µL; resultados de creatinina y eGFR en 30 segundos; aprobado para ser usado por el personal del lugar de atención.
Ha probado ser muy eficaz y útil en los siguientes campos: a) radiología y cateterización cardíaca, ya que minimiza el riesgo de nefropatía inducida que pueden generar las pruebas de imágenes con contraste, evita procedimientos costosos y cancelaciones de último minuto si el paciente no trae un análisis actual de creatinina/eGFR; b) oncología, reduce los riesgos de la medicación y agiliza la evaluación de la funcion renal antes de una sesión de quimioterapia; c) emergencias, ya que mejora los tiempos y la precisión de la evaluación y selección inicial del paciente en esta área.
En el caso de StatStrip Lactato es también un sistema manual que acerca la prueba de lactato al pie de la cama del paciente que proporciona resultados en apenas 13 segundos con una pequeña muestra de sangre completa más pequeña (0,6 µL) y de fácil uso para médicos y personal de enfermería.
Las áreas de aplicación de este medidor manual son varias. Una de ellas tiene que ver con los vínculos entre el lactato y sepsis, ya que un nivel alto de lactato es indicador de sepsis, por lo que su detección a tiempo puede salvar vidas.
Las pruebas de lactato en tiempo real en el lugar de atención permiten obtener información para: la detección temprana de la sepsis, una rápida iniciación de los protocolos para el tratamiento de la sepsis, el control de las terapias de resucitación y una indicación de pronóstico de resultado del paciente.
Según estadísticas, la sepsis grave y el shock séptico afectan a 18 millones de personas anualmente, siendo responsables de la muerte de 1,400 personas cada día, en todo el mundo.
